Vordruck Muster 4 für Verordnung Krankenbeförderung
Format: DIN A5 (149 x 210 mm)
2-Seitig bedruckt
aktuellste Fassung
1 Verpackungseinheit = 100 Vordrucke
Muster 4 für das Entlassmanagement sind hier erhältlich
Hilfreicher Link: Ausfüllhilfe Muster 4
Das Formular Muster 4 der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) ist das verbindliche Dokument zur Verordnung einer Krankenbeförderung. Es kommt immer dann zum Einsatz, wenn Patienten aus medizinischen Gründen nicht in der Lage sind, öffentliche Verkehrsmittel oder ein privates Fahrzeug zu nutzen, um zu einer Behandlung zu gelangen. Dies betrifft unter anderem:
Fahrten zu stationären Behandlungen (vor- und nachstationär sowie teilstationär)
Fahrten zu ambulanten Operationen oder stationsersetzenden Eingriffen
Ausnahmefälle bei ambulantem Behandlungsbedarf (z. B. bei dauerhafter Mobilitätseinschränkung und Pflegegrad 3–5 oder Schwerbehindertenausweis mit Merkzeichen „aG“, „Bl“ oder „H“)
Dank unserer präzisen Druckqualität und genauen Formatierung füllen Sie die Vordrucke handschriftlich oder passgenau per Praxissoftware/Drucker aus.